Le ménisque est un fibrocartilage qui joue un rôle d’amortisseur dans la mécanique du genou. Au cours d’un traumatisme, le ménisque peut être lésé. Cette lésion peut entrainer la formation d’une languette instable du ménisque qui peut se coincer de manière permanente ou occasionnelle, à l’origine d’un blocage du genou. Dans ce cas, il y a une indication à un traitement chirurgical de réparation du ménisque ou de régularisation de la lésion. Cette intervention est réalisée sous arthroscopie (assistance vidéo) en chirurgie ambulatoire.
En cas de réparation, dans les suites de l’intervention, une décharge doit être respectée pendant un mois avec une marche entre 2 cannes. La reprise du sport est effectuée à 3 mois. En cas de régularisation, l’appui complet est autorisé et le patient marche entre 2 cannes sur quelques jours. La reprise du sport est effectuée à 2 mois. La rééducation est débutée 2 semaines après l’intervention et permet d’optimiser la récupération et la reprise sportive.
Toutes les lésions ne doivent pas être opérées. Il faut distinguer les lésions traumatiques de type fracture méniscale et les lésions dégénératives d’usure.
Elles correspondent aux premiers signes de l’arthrose du genou. Elles sont traitées par infiltration de corticoïdes et rééducation.
Elles sont souvent responsables de blocages mécaniques qui conduisent à un traitement chirurgical arthroscopique comme précédemment décrit.
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